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Lunes, 11 Febrero Pacientes Seguridad del Paciente. Pacientes Derechos y Deberes. Pacientes Ruta de atención. Iniciar Sesión Iniciar Sesión. Lunes, 27 de Marzo - La recolección de los datos se efectuó de septiembre a diciembre de La historia clínica perinatal simplificada HCPS 5 , los libros de admisión de partos, de registros de partos y de citas de control postparto fueron las fuentes de información.

Para evaluar la eficacia del subprograma de atención al parto y postparto y las condiciones de eficacia, se diseñaron, para el primer aspecto, una encuesta y una guía de observación estructurada, y para el segundo, se utilizó el instrumento elaborado para medir las condiciones de eficacia de atención hospitalaria del servicio de obstetricia 6. La eficacia se evaluó al determinar el cumplimiento de las normas sobre atención del parto y postparto, establecidas por la Secretaría Municipal de Cali 7.

Para apreciar la calidad de tal atención se la observó en 30 usuarias que se seleccionaron aleatoriamente de la muestra. Esto se hizo desde la admisión de la gestante hasta el control postparto. El cumplimiento de las normas de admisión.

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Igualmente se remitieron los recién nacidos con anormalidades. Percepción de las usuarias sobre la atención recibida. Todas las usuarias tuvieron contacto con la auxiliar de enfermería, pues este recurso, a diferencia de la enfermera, estaba disponible durante las 24 horas.

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Todas las 76 usuarias de la muestra informaron que durante su estancia en el servicio de obstetricia se les proporcionó privacidad, lo cual las hizo sentir cómodas. Indicaciones impartidas a las puérperas durante el puerperio inmediato, mediato y egreso. Dato calculado sobre las 74 usuarias orientadas de la muestra. Los resultados sobre las indicaciones y enseñanzas impartidas a las 30 usuarias observadas fueron los siguientes:.

Durante el proceso del parto a todas las usuarias se les orientó adecuadamente sobre deambulación, respiración, relajación y pujo. Se observó que sin integración se brindaron orientaciones específicas sobre cuidados con la episiorrafia, planificación familiar y lactancia materna Figura 2. Indicaciones impartidas a las puérperas durante el puerperio mediato y egreso.

Dato calculado sobre las 30 usuarias observadas. Las indicaciones en la cita de control postparto fueron inadecuadas en todas las puérperas observadas, pues no se les orientó sobre todos los aspectos considerados en las normas. A ninguna le recordaron los cuidados del recién nacido. Los controles indicados durante el trabajo de parto actividad uterina, signos vitales no se hicieron en forma completa a ninguna de las usuarias.

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El control del puerperio mediato fue inadecuado para todas las puérperas. En todas las etapas desde la admisión hasta el control postparto se encontraron como fallas principales: Asistencia y control postparto. Las 21 restantes adujeron como causas las siguientes: De las 30 usuarias observadas sólo 19 asistieron a control de postparto. Oportunidad en la atención.

Una gestante manifestó que se tardó en iniciar la atención 15 minutos aproximadamente. La media de tiempo observada en la submuestra para el comienzo del control postparto fue Para determinar las condiciones de eficiencia en el servicio de obstetricia se evaluaron 5 puntos: Los resultados de las 5 categorías muestran el poco desarrollo del servicio. Debajo del promedio mencionado se situaron los aspectos de control de salud para los funcionarios, personal y procedimientos; por encima se ubicaron la planta física y los servicios complementarios Cuadro 2, Figura 3.

No se practica examen médico de admisión, no se les ordena radiografía de tórax, ni menos se repite anualmente el examen, ni hay tampoco examen de control luego de ausencias prolongadas.


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En las noches los turnos son cubiertos por personal auxiliar de enfermería porque no se cuenta para ello con enfermera o médico. El pediatra apenas visita al servicio de recién nacidos 2 horas por día. No hay guías escritas para el manejo de las HCPS.

click here El parto es atendido por enfermeras y por auxiliares de enfermería; el médico de turno acude al servicio sólo cuando lo solicitan las auxiliares de enfermería o la enfermera. No hay disponibilidad de obstetra para atender a las madres.

RESULTADOS

No existe biblioteca o cuarto de estudio. La ausencia del manual de normas que rige el manejo de la usuaria en el servicio de obstetricia para el Nivel I de atención influye en la calidad del servicio que ofrece desde la admisión para el parto hasta el control del postparto 8.

La existencia de documentos escritos incrementa la precisión y la objetividad en las decisiones clínicas, pues dan mayor respaldo y menor responsabilidad individual en los diagnósticos, en la selección de tratamientos y en el manejo global de la atención. Se admitieron algunas gestantes sin cumplir las normas relacionadas con la edad gestacional y la altura uterina.

El incumplimiento de las normas afecta la calidad en la atención. Las indicaciones y enseñanzas durante todos los períodos del parto y postparto son importantes tanto para la mujer gestante y puérpera como para el niño y la familia; idealmente estas indicaciones se deben impartir en forma individual.

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